郭华贤 专家工作室
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咨询者：血液
咨询标题：小儿紫癜
咨询内容：发现孩子有紫癜希望大夫进一步观察
回复医生：郭华贤
回复内容：分证论治 1.风热伤络 证候：起病较急，全身皮肤紫癜散发，尤以下肢及臀部居多，呈对称分布，色泽鲜红，大小不一，或伴痒感，可有发热、腹痛、关节肿痛、尿血等，舌质红，苔薄黄，脉浮数。 治法：疏风散邪。 方药：连翘败毒散加减。 常用药：薄荷、防风、牛蒡子、连翘、山栀、黄芩、升麻、玄参、桔梗、当归、赤芍、红花。 2.血热妄行 证候：起病较急，皮肤出现瘀点瘀斑，色泽鲜红，或伴鼻衄、齿衄、呕血、便血、尿血，血色鲜红或紫红。同时并见心烦、口渴、便秘，或伴腹痛，或有发热，舌红，脉数有力。 治法：清热解毒，凉血止血。 方药：犀角地黄汤加味。 常用药：犀角(用水牛角代)、生地、丹皮、赤芍、紫草、玄参、黄芩、生甘草。 3.气不摄血 证候：发病缓慢，病程迁延，紫癜反复出现，瘀斑、瘀点颜色淡紫，常有鼻衄、齿衄，面色苍黄，神疲乏力，食欲不振，头晕心慌，舌淡苔薄，脉细无力。 治法：健脾养心，益气摄血。 方药：归脾汤加减。 常用药：党参、白术、茯苓、甘草、黄芪、当归、远志、酸枣仁、龙眼肉、木香、生姜、大枣。 4.阴虚火炎 证候：紫癜时发时止，鼻衄齿衄，血色鲜红，低热盗汗，心烦少寐，大便干燥，小便黄赤，舌光红，苔少，脉细数。 治法：滋阴降火，凉血止血。 方药：大补阴丸加减。 常用药：熟地、龟板、黄柏、知母、猪脊髓、蜂蜜。